a885「線上」讀書會（車禍）－第40期

有舊疾申請強制險被拒賠，如何運用「排除法」、「無中斷法」判賠？

（車禍中有「電動自行車」、「大型重機」該注意那些眉角？）

案例簡略說明：

楊○○（下稱：被害人）於105年3月4日8時10分許，騎乘電動自行車行與加害人向他人借用大型重機發生車禍。造成有身體多處骨折、擦傷等傷害，經送醫院手術治療後，仍於19日因貧血及休克而身亡。

被害人遺屬提出申請強制險理賠時，產險公司以地檢署開立之相驗屍體證明書載明被害人之死亡方式為「不詳」，並說明直接引起死亡之先行原因為「心因性休克、慢性病」，並查出被害人有胃癌、糖尿病等舊疾，而認定被害人死亡與車禍間無因果關係，而拒絕理賠。

遺屬一狀告到法院，法官判產險公司「敗訴」應給付理賠金。

透過這堂課程，將會為您說明與釐清以下問題：

１．申請強制險時，肇事車輛有「電動自行車」、「大型重機」該注意那些眉角？

２．當遇到「驗屍證明」不利時，該如何反敗為勝？

３．申請強制險因有「舊疾」而被拒賠時，如何爭取自身權益？

４．如何從診斷書中挑出有利字眼？

５．不積極治療而造成傷亡，保險公司可不理賠？

６．若有「舊疾」再加上「新傷」而造成傷亡時，如何爭取自身權益？

７．若有舊疾被拒賠時，如何運用「排除法則」？

８．若有舊疾被拒賠時，如何運用「連續無中斷性」？

９．申請理賠時，意外傷害為「促進因子」一樣要賠？

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