a885「線上」讀書會（保險）－第40期

原有多項舊疾卻在家跌倒，法醫開病死，高院法官判意外險賠？

（當有多數死因競合時，會不會主張很重要！）

案例簡略說明：

被保險人原有罹患糖尿病10年且長久以來均控制不良，也有心臟病並曾接受冠狀動脈擴張術，卻在住處意外跌倒經送醫院急救，還是不幸死亡。

而「死亡證明書」開立的卻是因心肌梗塞、心臟衰竭、肺炎而死，保險公司便以被保險人是因為糖尿病（舊疾）而死非意外身故，拒絕理賠保險金。

經過地院與高院，皆判決保險公司應給付「意外險」理賠金。

透過這堂課程，將會為您說明與釐清以下問題：

１．商業保險之「意外險」理賠的要件為何？認定為何？

２．當「死亡證明書」開立是疾病身故時，該如何反證是「意外」？

３．造成傷亡2種因素，何為「內在原因」？何為「外在事故」？

４．當「疾病」與「意外事故」同列死亡原因時，可賠意外嗎？

５．意外險理賠一定要該意外事故為直接且單獨之原因嗎？

６．若因為意外事故之導因，而加速、助成其身故，意外險要賠？

７．若有多數原因競合造成傷亡事故，如何斷定「主力近因原則」？

８．何謂「共同死因鍊」？

９．何謂相當「因果關係」？

在此誠摯邀請想要「充實專業知識」，「增強工作行銷能力」的～您！

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