內政部通過「農民健康保險條例施行細則」部分條文修正草案，將給付申請程序及相關用詞定義明確，以避免影響農民給付權益

【2011-08-11／內政部】

內政部於今（11）日部務會報通過「農民健康保險條例施行細則」部分條文修正草案。內政部表示，本次修正內容除配合99年1月27日修正公布之「農民健康保險條例」第36條及第37條規定，將「殘廢」修正為「身心障礙」之外，並明定被保險人申請農民健康保險生育給付、身心障礙給付或喪葬津貼時，應檢具申請書件經由投保單位（農會）向勞保局提出申請始發生申請效力，以避免影響被保險人申請給付權益。

內政部同時指出，為避免被保險人於申請身心障礙給付時有所爭議，本次修正也將「農民健康保險條例」第37條所稱「合計最高以第一等級給付」明確定義，以利被保險人清楚瞭解身心障礙給付之審核原則。即被保險人發生身心障礙事故時，不論係同一傷病或不同傷病所致，是先後發生或同時發生，是分次請領或同時請領，除每次所請領之身心障礙給付，需扣除原已請領之給付外，其歷次請領之金額總合亦不得超過最高第一等級給付額度。

至於最高第一等級給付額度，內政部進一步說明，農民健康保險身心障礙給付之身心障礙等級分為十五等級，身心障礙給付額度之計算方式為農保月保金額10,200元除以30日再乘以身心障礙等級之給付日數（例如：第十五等級給付日數為30日，第一等級給付日數為1,200日），因此，第一等級給付金額經計算為40萬8,000元（10,200元÷30日×1,200日=408,000元）。